PSİKOTİK ÖZELLİKLİ DEPRESYON
Psikotik özellikli depresyon, depresyonun bir türüdür. Daha ağır seyreder. Depresif tabloya psikotik özellikler de eşlik eder. Bu psikotik belirtiler sanrı (hezeyan) ve varsanı (halusinasyon) lardır. Bu psikotik belirtiler sıklıkla depresif tema ile uyumludur. Yani, suçluluk, yetersizlik, günahkârlık, cezalandırılmaya lâyık olma, kabahatleri yüzünden kendinin veya başkalarının başına felaketlerin geleceği çürüyüp yok olmakta olduğu hezeyanları olabilir. Kulağına kendisini aşağılayan, hakaret eden, iftira atan sesler gelebilir. Çürüyor olduğuna ilişkin pislik kokuları tarzında koku halusinasyonları söz konusu olabilir.
Genelde bipolar affektif bozukluk (iki uçlu duygudurum bozukluğu) seyrinde ortaya çıkar. Tedavi edilebilmekle birlikte tekrarlama olasılığı yüksektir. Ciddi boyutta işlevsellik kaybına sebep olabilir. En kötü tarafı ise intihâr riskinin yüksek olmasıdır. Daha ağır yöntemler kullanıldığı için ise ölüm olasılığı atmaktadır.
Hastanın tedavi için mutlaka hastaneye yatırılması gerekir. Güçlü antidepresan ve antipsikotik tedavinin yanında EKT (elektroşok)’nin de eklenmesi ile intihâr riski azaltılarak kısa süre içinde iyileşme sağlanabilecektir.
Yazar: Dr. Alper EVRENSEL
Tarih: 18 Temmuz 2008 | Kategori: Nedir?
Yorum: 21
Yorumlar
Yorum: alper
Tarih: 29 Temmuz 2008, 12:41
Saygıdeğer okuyucumuz nihal,
Verdiğiniz bilgilerden kapsamlı bir değerlendirmeye ihtiyaç olduğu anlaşılıyor. Tanı depresyon olabildiği gibi altta yatan başka hastalıklar da olabilir. Bu hastalıkların başında beyin tümörü gelmektedir. Başkaca nörolojik hastalıklar için de tetkik edilmek gerekir. Eğer durum psikiyatrik ise o noktada tedavi için de ilaçlara ilave olarak EKT (elektroşok) uygulanmasından çok fayda görülecektir. Detaylı değerlendirme, tetkik ve gerekiyor ise EKT tedaisi için hastaneye yatırılmasının uygun olacağını düşünüyorum. Geçmiş olsun. Acil şifalar diler saygılar sunarım. Dr. Alper Evrensel
Yorum: erol
Tarih: 16 Ağustos 2008, 21:11
ben panik atak hastasıyım,tedavi görüyorum.ama son günlerde burnumda toprak kokuları hissediyorum.yalnız daha önceleri bu kokuyu duyarım korkusu oluşmuştu,sonrada başladı,asıl mesele bi ara toprak kokusu duyan kişi ölür diye saçma bişey duymuştum.yani psikolojik midir?yada epileptikle alakası olabilir mi?yardım ederseniz sevinirim
Yorum: alper
Tarih: 17 Ağustos 2008, 14:56
Saygıdeğer okuyucumuz erol,
İzole koku halüsinasyonları genelde epilepsi hastalığında görülür. Bunun ayırdına varabilmek için mutlaka EEG çekilmesi gerekir. Tanı netleştirildikten sonra tedavi ona göre planlanacaktır. Konunun psikolojik boyutu da mevcuttur. Zeminde evhamlı bir kişilik yapısı rol oynuyor olabilir. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: erhan
Tarih: 21 Ağustos 2008, 21:52
benim majör depresyonum var ve ilaç tedavisi görüyorum ama bir bucuk aydır bir düzelme göremedim ne olur yardımcı olun ne yapmam lazım
Yorum: sevgi
Tarih: 23 Ağustos 2008, 16:27
merhaba! 22 yaşındayım. lise sondan beri dönem dönem depresyonda oluyorum ve hayat faaliyetlerim, sosyal ilişkilerim zor gelmeye başlıyor. konuşmakta bile zorlanıyorum.Kendimi ifade etmekte..ve özellikle beynimi kullanamıyor gibi oluyorum.sanki kafam çalışmıyor.ezbere konuşuyorum.zombi gibi hissediyorum kendimi ve sanki hayatım askıda gibi ve kafam hiç bir şeye çalışmadığından hiç bir şeyin anlamı da olmuyor.psikiyatrist unipolar depresyon teşhisi koydu.Lamictal kullanıyorum.Ayrıca babam da manik depresif.Öte yandan olumsuz olaylar yaşadıktan sonra depresyon dönemine giriyorum.Anlamadığım şey depresyon yaşadıklarımdan ve benim onlarla savaşamamamdan mı oluyor yani bir nevi savunma mı korkularımdan kaynaklanan yoksa tıbbi bir hastalık mı bu?50 gündür ilaç kullanıyorum hala gözlerim yerde korkak bakışlarla dolu ve yaptığım birşeyin anlamı yok.Zaman geçip gidiyor ve ben insanlara ne bahane uydurucam diye düşünüyorum sadece kime ne dicem.İnsanlara nasıl çaktırmayacam.Kimi arkadaşlarım gerçekten anlamıyor.Kimisi anlıyor ve ilgisizliğime kızıyorlar.depresyona girmeden önce en yakın arkadaşlarım benle ilişkisini bitirdi.Sıfırdan başlamak var hayata bir de depresyonda olmak.ikisi de zor.sanki kurtulmak istesem de yapamayacak gibiyim hayat karşılayamayacağım derecede ağır geliyor.İlacın bunlara fayda edeceğini düşünmüyorum.Yine de başka alternatif göremiyorum.Var mı?
Yorum: alper
Tarih: 23 Ağustos 2008, 16:59
Saygıdeğer okuyucumuz sevgi,
Unipolar depresyonda lamictal güzel bir seçim. Antidepresan etkisi olan bir duygudurum dengeleyicidir. Tedavinin henüz başındasınız. Biraz zamana ihtiyaç var. Hekiminiz gerekli tedavi düzenini sağlayacaktır. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: gokce
Tarih: 25 Ağustos 2008, 11:16
merhaba
ben yaklasik 2 aydir yanimda beni izleyen biri var gibi goruyorum.masamda calisirken yanimda dikilmis bana biri bakiyor gibi geliyor ama dondugumde kimse olmuyor.evdeyken de ayni sekilde birini goruyorum.suratini secemedigim bembeyaz biri. artik bu durumdan korkar oldum.ne yapmam gerekiyor?
3 sene once panik atak hastasiydim ama 1 sene once tedavim bitti.ilac vs.kullanmiyorum.
tsk
Yorum: alper
Tarih: 25 Ağustos 2008, 14:19
Saygıdeğer okuyucumuz gokce,
Bu şikayetleriniz kaygı düzeyinin artması durumlarında ortaya çıkabiliyor. Panik de bir kaygı bozukluğudur. Rahatsızlığınız yeniden nüks ediyor olabilir. O bakımdan bir kez daha tedavi almanız durumunda şikayetleriniz gerileyerek kaybolacaktır.
Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: meral işkorkutan
Tarih: 31 Ağustos 2008, 14:00
merhaba öncelikle işlerinizde kolaylık diliyorum
annemin rahatsızlığı, 07 09 1999 da başladı bu tarih babamın ölümü diğer yıllara takiben babasını,ablasını ve annesini kaybetmesi ile başladı.Daha sonra kendisi 26 06 2007 de meme ca. yakalandı ve bir operasyonla meme alındı.Bu tarihten itibarende kendisinde psikotik özellikli depresyonda yazdığı gibi suçluluk,yetersizlik,günahkarlık,cezalandırılmaya layık olma (bilhassa allah tarafından)kendi yaptıkları yüzünden sevdiklerinin ve kendisinin başına felaketlerin geleceğini sanma var.Halisinasyon olarakta bir yemeğin kurtlanmış olmasını görmesi koku yok.Kendisine önceki gittiğimiz sayın dr. ankisiyete rahatsızlığı akabinde ise bipolar duygulam bozukluğu teşhisi koydu.Olanzapin ve sitalopramilaçları almakta idi.Ancak önceki tedavileri ankara dışkapı hastenesinde gerçekleşmişti.Biz istanbulda oturmaktayız.Hatalığı yeniden nüksedince burada bir hastaneye başvurduk biz ssk’lıyız.Bize tedavinin yanlış olduğunu ve ilaçları kesmesi gerektiğini söyledi.Cipralex 1 mg. ve cirkulin valerian tablet verdi hocam ne yapacağımızı şaşırdık bize yardımcı olursanız sevinirim.
Yorum: alper
Tarih: 31 Ağustos 2008, 20:37
Saygıdeğer okuyucumuz meral işkorkutan,
Verdiğiniz bilgiler psikotik belirtilerin de tabloya eklendiğini düşündürüyor. Antidepresan tedavi alması mutlaka gerekiyor olmakla birlikte antipsikotik (örneğin olanzapin) alıp almaması gerektiği, şuanki durumunu gören hekimin kararı olacaktır. Benim önerim; hâlihazır tedaviyi tarif edildiği gibi sürdürmeniz, hekiminizle belli aralarla görüşme yapmanız, gelişmeleri takip etmenizdir. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: serife
Tarih: 6 Eylül 2008, 15:01
merhalar hocam
serife ben yaklasık bundan 2,5 sene önce sakarya üniversitesi muhasebe bölmünü bitirdim ve okul dönemimde bir çoçukla tanıstım okulum bittikten sonrada bu arkadasımla görüsmelerin tekrar devam etti belli bir zaman sonra bu cocukla cesitli sebelerden dolayı ayrıldım belli bir süre sonrada ablamla bir ilişki yasadıgını ögrendim ki nitekim yaklasık 1 ay sonrada ablam bu cocukla kacarak evlendi ve suan yaklasık 2 yasında bir cocugu var ki bu durumu henüz atlatamadan kısa br süre sonra annemlerin elini öpmeye af dilemeye geldiler annem olayın benimle olan asmasını bilmesine ragmen evladım atamam satamam dedi ve gelmelrine izin verdi nitekim ablamlar sadece el öpmeye degil istanbuldan ev bulmak içinde gelmişler ve yaklasık 4 ay esiyle birlikte bizim evde yasadılar ki bu olayı hazmetmeden annem ve babam aldatma sebebiyle bosanma asamasına geldiler ve nitekim yukarıda anlatmıs oldugum ablam yüzünden de babamın gözünde yuva yıkan evlat oldum ki bu olayları yasadıgım sıralarda bir oto sirketinde muhasebeci olarak calısıyordum ki ordada sorunlar yasıyordum psikolojimin ii olmamsı yüzünden kısa bir süre sonra evin ve iş sorunlarımın omuzlarıma fazla geldiginde bari iş sıkıntılarımdan kurtulayım düşüncesiyle işten ayrıldım fakat cok yanlıs bir davranısta bulunmusum calısırken sıkıntılarımı gece basımı yastıga koyana kadar arkadaslarım ve işin yogunlugundan dolayı unutuyormusum bunu işten ayrılınca anladım ve acilen kendime neresi olursa olsun bir iş bulmam gerektigi düşüncesiyle hiçbirsart konusmadan bir arkadasmın yanında calısmaya basladımve nitekim iş sorunları ordada yakamı bırakmadı yer kaybı düşüncesiyle orda calısan muhasebe sorumlusu arkadas yaptıgım tümişlei kendisinin yaptıgının benim hiçbir iş yapmadıgımı patronuma iletmiş ve patronumda beni anlamadan dinlemeden sürekli benimle tartısmalara girdii nitekim ordada 4 ay dayanabildim ve yakalsık 1 ay önce işten ayrıldım ayrılırken hakkımı istedigimde patronum üzerime yürüyerek hakaret etti bende şikayette bulundum suan yasadıgım tüm bu sorunlar yüzünden yukarıda belittiginiz üzere cevremde işe yaramaz sevilmeyen biri gbi hissetmeye başladım ve sürekli sıkıntılarımla arkadaslarımıda sıktıgım düşüncesi sarmaya basladı ve aynı zamanda bu düşünce etkisindenmidir blmiyorum ama arkadaslarımın dedikleri herseyi yanlıs anlar ve onları kırar ve beni sevmediklerini düşünmeye basladım bu durum beni gayet mutsuz etmekte ve uykularımın düzensizlestirmkte ve yataga yattıgımda kaburgalarımın kalbime basınc yaptıgını ve nefes alıp vermekte zorluk cektigimi hisstmeye basladım sizce benim durumda ne yapmam gerek bir psikolojik destek almam gerekmektemidir…..
Yorum: alper
Tarih: 8 Eylül 2008, 7:56
Saygıdeğer okuyucumuz serife,
İçinde bulunduğunuz ortamda çok sayıda stres uyandırıcı etken ver. Hepsi birleşince kaldırması güç bir ağırlığa ulaşabilir. BU durumda gerek uyku, iştah gibi alanların düzenlenmesi, gerekse stres yönetimi konularında yardım almak için bir psikiyatri uzmanına müracaat etmeniz uygun olacaktır. Belki içinde bulunduğunuz olumsuzlukları gideremezsiniz ancak bunlarla daha kolay başedebilirsiniz. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: serife
Tarih: 10 Eylül 2008, 0:51
cok tesekkür ederim hocam bgun tavsiyeniz üzere devlet hastanesindeki bir uzmana gitttim fakat bana uyku ve kas gevsetici ilaçlar verdi ben o tip ilaçlarla uyumak istemiyorum devlet hastahesinde tedavi benim durumum için yeterli ve dogru bir tedavi olurmu……
Yorum: alper
Tarih: 12 Eylül 2008, 8:14
Saygıdeğer okuyucumuz serife,
İlaç isimlerini yazarsanız daha net bilgi verebilirim. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: hacer
Tarih: 14 Eylül 2008, 13:58
ben bundan 6 ay önce eşimi kaybetim hayat benim için çok anlamsız geceleri uyuyamıyorum devamlı eşimin ölüm anını düşünüyorum bende ölürsem çocuklarım ne yapar diye korkuyorum cipralex kulanmaya başladım ne önerirsiniz
Yorum: alper
Tarih: 14 Eylül 2008, 15:34
Saygıdeğer okuyucumuz hacer,
Vefatın ardından 2 aydan uzun süre geçmesine rağmen toparlanmadığınıza göre tablonun depresyona dönüşmüş olma olasılığı yüksektir. O bakımdan antidepresan kullanmanız isabet olmuş. Cipralex güzel bir ilaçtır. Hekim denetiminde etkin doza çıkılarak bunalımdan kurtulmanız mümkün olabilecektir. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: pinar
Tarih: 28 Eylül 2008, 12:43
yazamiyorum yazarken sinirlerim bozuluyo telefonla irtibat mumkunmu yardim edin lutfen
Yorum: sevgi
Tarih: 5 Ekim 2008, 23:20
Bana unipolar depresyon teşhisi kondu ve 3 aydır lamictal kullanıyorum.Çok fazla değişiklik olmadı.Ne yapmalıyım?Hipnoterapi hakkında ne düşünüyorsunuz? BU rahatsızlıktan tamamen kurtulma imkanım var mı hipnoterapiyle veya başka bir yöntemle?
Yorum: alper
Tarih: 8 Ekim 2008, 22:46
Saygıdeğer okuyucumuz pınar,
0216 418 1500 numaralı telefondan ulaşmanız mümkündür. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: alper
Tarih: 8 Ekim 2008, 22:49
Saygıdeğer okuyucumuz sevgi,
Lamictal çok güzel bir ilaç olmakla birlikte tek başına yetersiz geliyor olabilir. Tedavinin güçlendirilmesi gerekebilir. Bu rahatsızlık güçlü bir tedavi ile tümüyle iyileştirilebilir. Hipnoterapi konusunda eğitim almadığımdan bilgim bulunmamaktadır. Saygılarımla. Dr. Alper Evrensel
Yorum: nihal
Tarih: 29 Temmuz 2008, 1:30
kızkardeşimde korkular var.aldığı depresyon ilaçlarından çok içerek intihara kalkıştı.eşi hastaneye götürmemiş deşifre olurum diye.ölebilirdi.3 hafta hastanede tedavi gördü yatarak.sonra gündüz gidip,akşamüstü evine geliyor.hiçbirşey yapmıyor.sigara,içki içiyor.yatıyor.insan istemiyor.bakışları çok kötü.tikleri oldu dudağında.bir sürü de ilaç alıyor.çok üzülüyorum.nasıl iyi olabilir,ne yapmamız lazım.aslında çok duygusal,hassas bir insan kendi.ama eşi de tam tersi.çok bağıra bağıra konuşuyor,herşeyi o biliyor,olmadık şeylere kızıyor.ondan da korkuyor sanırım kardeşim.dedim ya ,herşeyden korkusu var.konuşmaları bir tuhaf oldu.ben hastayım,hastaneden rapor verecekler bana ona göre diyor bizlere.evde pek konuşmuyor artık,devamlı yatıyor.zannediyorum eşine karşı bir tavır alıyor.hiçbirşeyi anlatmıyor bize.hastanede doktora da anlatmamış,soru sorulunca ağlıyor,doktor da çok üstüne gitmiyor şimdilik.anlıyacağınız çok üzülüyoruz biz.nedir bu hastalık.depresyon mudur acep?gençliğinde bayağı sıkıntılar yaşadı eşinin ailesi tarafından ve de eşinden tabii ki.enişte aslında iyi insan ama cahil,anlayışsız.ben ondan da olabilir diyorum,geçmişler patlak verdi diyorum.sizin yorumunuz ve de tavsiyelerinizi bekliyorum.şimdiden çok teşekkür ederim.saygılarımla. (kardeşim 58 yaşında)